Un anexo de reclamación es la documentación asociada a una reclamación de asistencia sanitaria o a un encuentro con un paciente
Si reúne los requisitos para obtener un comprobante fiscal T4A, consulte el sitio seguro para afiliados del plan a finales de febrero para acceder a su comprobante T4A en línea de forma segura hasta el 31 de mayo de 2023. Después del 31 de mayo, puede dirigirse a la Agencia Tributaria de Canadá para acceder a su boletín T4A.
Si las prestaciones de vida básica, muerte accidental y desmembramiento (AD&D) básica, vida complementaria y AD&D complementaria (si procede) corren a cargo de su Employee Life and Health Trust (ELHT), obtendrá un resguardo T4A por estas prestaciones imponibles. Antes de 2017, estas cantidades se le habrían reportado en su boleta T4 de su consejo escolar / empleador como un beneficio imponible.
Si es la primera vez que utiliza el sitio seguro para miembros del plan RTIP, deberá registrar su cuenta. Consulte las instrucciones paso a paso sobre cómo registrarse. Una vez creada su cuenta, puede iniciar sesión siguiendo estos pasos:
Dependiendo de su plan, algunos servicios, como la terapia de masajes, pueden requerir la remisión de un médico antes de que pueda presentar una solicitud de reembolso. (NOTA: la remisión del médico puede ser posterior a la fecha del servicio).
¿Qué es un embargo de siniestro?
Los anexos de solicitud son documentos complementarios que proporcionan información médica adicional al tramitador de solicitudes que no puede incluirse en el formato de la solicitud.
¿Qué es un documento de reclamación?
Los documentos de siniestro son los documentos esenciales que el asegurado debe presentar a la compañía de seguros para la tramitación ulterior del siniestro. Este documento incluye los detalles que ayudan a la aseguradora a analizar el siniestro y tomar la decisión de liquidar el siniestro.
Las solicitudes aceptables para la adjudicación por parte de los pagadores se denominan
Envío de anexos con las reclamaciones electrónicasLe ocurre más a menudo de lo que le gustaría: Usted trata a un paciente, pero cuando factura al seguro, la solicitud es rechazada. ¿Por qué? Porque la aseguradora quiere pruebas de que el tratamiento era necesario. No es un gran problema proporcionar la prueba; usted tiene radiografías y notas de tratamiento que explican por qué el tratamiento era necesario. Pero ahora tiene que reunir toda esa información, volver a presentar la solicitud y esperar a que la tramiten… ¡otra vez!
En la actualidad, no todas las compañías de seguros aceptan adjuntos electrónicos, pero puede adquirir el hábito de adjuntar documentación a todas sus solicitudes electrónicas. Cuando se incorporen nuevas aseguradoras, les habrá dado toda la información que necesitan para pagarle íntegramente en la primera presentación de la reclamación.
Presentación de solicitudes
Los anexos a las solicitudes de reembolso son documentos complementarios que proporcionan información médica adicional al tramitador de solicitudes de reembolso que no puede incluirse en el formato de la solicitud. Los anexos más comunes son los Certificados de Necesidad Médica (CMN), los resúmenes de alta y los informes quirúrgicos. Se envían al Contratista Administrativo de Medicare de Equipos Médicos Duraderos (DME MAC) y/o A/B MAC con la reclamación original o en respuesta a una solicitud de un DME MAC o A/B MAC.
El 23 de septiembre de 2005 se publicó en el Registro Federal un Aviso de Propuesta de Reglamentación (NPRM) en el que se anunciaban las normas propuestas para seis tipos de anexos de reclamaciones electrónicas y la norma que utilizarían los planes de prestaciones sanitarias para solicitar un anexo e identificar el tipo de información que se necesita. Una copia de la guía de implementación propuesta en ese NPRM como estándar nacional para estos anexos está disponible sin coste en el sitio web oficial de Washington Publishing Company.
Indicador de anexo en el formulario de solicitud
Los anexos de solicitud son documentos complementarios que proporcionan información médica adicional al tramitador de solicitudes de reembolso que no puede incluirse en el formato de la solicitud. Los anexos comunes son Certificados de Necesidad Médica (CMN), resúmenes de alta e informes operativos. Se envían al Contratista Administrativo de Medicare de Equipos Médicos Duraderos (DME MAC) y/o A/B MAC con la reclamación original o en respuesta a una solicitud de un DME MAC o A/B MAC.
El 23 de septiembre de 2005 se publicó en el Registro Federal un Aviso de Propuesta de Reglamentación (NPRM) en el que se anunciaban las normas propuestas para seis tipos de anexos de reclamaciones electrónicas y la norma que utilizarían los planes de prestaciones sanitarias para solicitar un anexo e identificar el tipo de información que se necesita. Una copia de la guía de implementación propuesta en ese NPRM como estándar nacional para estos anexos está disponible sin coste en el sitio web oficial de Washington Publishing Company.